Витреоретинальная хирургия

Витреоретинальная хирургия
хирургическое направление в офтальмологии, связанное с лечением патологических процессов стекловидного тела и сетчатки. Стекловидное тело полностью или частично удаляют и заменяют специальным раствором. Основная цель любой витреоретинальной операции — предотвратить неизбежную утрату зрительных функций у пациента с патологией сетчатки и стекловидного тела и восстановить нормальную анатомию глаза. В настоящее время витреоэктомия позволяет выполнять лечение многих заболеваний сетчатки и стекловидного тела, которые раньше считались неизлечимыми.
Показания для проведения витреоретинальных хирургических вмешательств:
1

Отслойка и разрывы сетчатки различной этиологии

2

Тяжелая пролиферативная диабетическая ретинопатия

3

Гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело

4

Поражения стекловидного тела различного генеза

5

Патология макулярной зоны сетчатки (эпиретинальный фиброз, идиопатический макулярный разрыв)

6
Травмы глаза
Как проводится витрэктомия?
Операция проходит под местной анестезией. Хирург через специальный доступ в склере удаляет полностью или частично стекловидное тело витреотомом.
Далее хирург приступает к лечению сетчатки (лазерная коагуляция ретинальных разрывов, зон неоваскуляризации, введение плазмы для лечения макулярных разрывов).
После этого врач вводит специальный раствор, чтобы заменить стекловидное тело.

ЭПИСКЛЕРАЛЬНОЕ ПЛОМБИРОВАНИЕ

Эписклеральное пломбирование является одним из широко используемых методов хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки. При эписклеральном пломбировании с помощью пломбировочного материала (имплантата) создается вдавления склеры в проекции ретинального разрыва с максимальным сближением сетчатки с сосудистой оболочкой, с последующим слипчивым воспалением вокруг дефекта сетчатки и формированием здесь хориоретинального рубца.

Эписклеральное пломбирование из-за своей простоты, безопасности и эффективности получило широкое распространение. В зависимости от расположения пломб оно делится на радиальное, секторальное и круговое вдавление склеры и может быть дополнено дренированием субретинальной жидкости и пневморетинопексией.

Отслоение сетчатки с ретинальным разрывом

Для образования хориоретинальной спайки эписклеральное пломбирование сочетают с криоретинопексией, диатермокоагуляцией в ходе оперативного вмешательства или лазерной коагуляцией сетчатки в раннем послеоперационном периоде.

Эписклеральное пломбирование. Сетчатка прилежит

Эписклеральная хирургия с применением различных пломбировочных материалов сохраняет свои позиции, как самостоятельный метод лечения регматогенной отслойки сетчатки, но может быть использована и в комбинации с витреоэктомией.

Каждый случай заболевания индивидуален, только витреоретинальный хирург может решить, какой способ или комбинация методик витреоретинальной хирургии является более предпочтительным для каждого конкретного глаза и для каждого конкретного пациента.

Можно с уверенностью сказать, что, используя и комбинируя современные методы витреоретинальной хирургии, нам удается справиться практически с любым заболеванием сетчатки и стекловидного тела.

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Made on
Tilda